身体里另有玄机?
纪清带着疑问给心梗病人做完一些简单的听诊,mdf听诊器也确实好用:“有一些小杂音,把心电图单心肌酶谱单一起开掉,先确定是不是心梗。”
“好。”
高健明显要比其他实习生熟悉临床流程,在纪清接病人的时候手里已经攥了很多可能用到的化验单。有些甚至一开始就已经被他勾画好了要检查的项目,就等纪清敲章确认了。
帮手得力,纪清就会有闲情去考虑刚才那个问题。
其实隔壁脑梗病人的情况没什么特别的,几句话就能概括出来。无非是在带孙子的时候血压拔高,脑血管痉挛导致血管内的粥样性斑块破裂。破裂后形成的血栓堵住了脑血管,从而导致脑组织缺血坏死。
表现的症状很典型,右侧手脚无力,右侧的嘴角歪斜言语不清。只需ct排除脑炎和脑溢血,就可以确诊了。
脑梗的治疗方法会因梗塞原因不同而不同。
对于03年而言,栓子堵塞血管导致的脑梗治疗方法就只有一种,那就是用药融栓。由于融栓本身对病人有一定副作用,所以一旦确诊就得call神经内科来会诊,从发病时间和症状来制定融栓方案。
可自从2010年左右开始,介入后机械取栓开始渐渐取代融栓的抗凝药,脑梗从一个内科挂水的疾病渐渐成了介入中心的常客。
从祁镜的反应来看,也没对病人展现出什么兴趣,只是看了两眼做了些检查就让方小黎带着送去了ct室,等着看报告。
他虽然对病人没兴趣,可也没闲着。病人说不清话,询问家属就成了最重要的获取情报的方式
“半小时前发现的?”祁镜问向一边的病人家属,一位60岁的老阿姨,“发现后就送过来了?”
“是啊,我们一个邻居也是这样,手脚没力气,嘴巴歪,后来诊断是脑梗。所以我一看他这样就打了电话。他天天吃高血压药的......怎么还会......”说着说着,她眼角淌下了眼泪,“医生啊,他还会好起来吗?不会就这么一直瘫在床上吧!”
“那得看融栓的效果,我已经给神经内科打了电话,一会儿就能下来做评估。”
祁镜虽然说着病人的病情,眼睛却一直看着老阿姨手里抱着的孩子。
孩子四岁半,今天双休日幼儿园关着。老两口看天气不错,上午就带他去了趟公园玩了好一会儿。中午回家吃过饭后刚准备哄孩子睡午觉,没想到老头就发病了。
家里也没其他人,情急之下她只能抱着孩子一起来医院。
老阿姨回忆着事情发生的经过,没想到祁镜忽然问了一句没头没尾的话:“病人发病的时候,你在哪儿?”
“我在厨房间洗碗。”
祁镜点点头:“那就是没看见他的发病经过。”
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