病人黄琛,长期腹泻,有很高的胰腺癌的可能性。
因为病人有过胰腺炎病史,那么胰腺再次受伤的可能性还是蛮大的。
而且,
刚刚在主诉的时候,病人黄琛说自己这半个多月来瘦了将近10斤。
胰腺癌的症状多种多样,最常见是腹痛,体重减轻,黄疸(胰头癌最常见,几乎90%有黄疸)。
此外还有胃口差,消化不良,腹泻等等……
所以,胰腺癌的病人会变瘦。
“你平时有抽烟、喝酒、喝咖啡吗?”
“抽烟、喝酒没有,不过我喜欢喝咖啡,几乎每天早晚都喝两三杯……”
“………………”
“医生,难道喝咖啡也不行吗?”
“咖啡也不行……长期大量吸烟、饮酒、喝咖啡等都是胰腺癌的高危因素……”
“………………”
病人黄琛心中已经有点绝望了。
难道自己真的是胰腺癌?
早知道就不喝咖啡了。
林风安慰道:“也不用那么快灰心,也未必是胰腺癌……去做个ct,就能看到结果了……”
病人黄琛心慌意乱:“好的好的……”
林风继续回诊室,诊断病人。
……
下午的时候,
病人黄琛的风湿免疫检验项目,送到了检验科。
另外,黄琛还排队去做了ct。
很幸运!
·ct结果显示:肝胆胰脾都没有看到明显异常。尤其是胰腺,没有看到任何胰腺癌的表现。
·而且,ct看到的胰腺大小是正常,没有胰腺炎的迹象。
所以,排除了胰腺问题导致的长期腹泻。
那会是什么原因?
风湿免疫?
又等了2个小时,简单的风湿免疫结果,也出来了。
·风湿免疫四项:结果阴性。
排除了肠胃炎、肠癌、肝肾、胰腺、心脏……等可能的原因。
那剩下的还有什么呢?
这下,
又恢复到了最初始的阶段。
“甲状腺?”
林风下意识往甲状腺想。
因为排除了肝胆脾胰心脏肠子,剩下的就只有甲状腺、脑等器官了。
林风有想过甲状腺——甲亢!
甲亢,
其实也会导致腹泻。
但是林风为什么一开始的时候没有考虑甲亢?
因为病人并没有甲亢的表现:突眼+手没有震颤。
还有脖子变大一点……
不过,
现在什么都排除了,只剩甲亢了。
林风再一次来到了病床前,问病人黄琛。
“你有没有容易激动、烦躁、失眠、心悸、怕热?”
“都没有啊,我感觉我挺好的啊……”
“有没有容易出汗……”
“也没有……”
另外,甲亢还会有食欲增强,但是病人黄琛说过最近胃口不好,所以也不对。
上面林风问的,都是典型的甲状腺功能亢进的症状。
但是,
现在病人黄琛一一否认,都没有。
唯一的症状就是:腹泻!!
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